Las últimas informaciones, dan cuenta que Italia, sería uno de los países donde más casos confirmados de Coronavirus. De 322 casos, hace 2 semanas atrás, hoy son más de 10 mil personas que estarían contagiadas.
El Colegio Italiano de Anestesia, Analgesia, Reanimación y Cuidados Intensivos (SIAARTI) publicó pautas para los criterios que los médicos y las enfermeras deben seguir en estas circunstancias extraordinarias.
Dicho documento comienza comparando las opciones morales que enfrentan los médicos italianos con las formas de clasificación de tiempos de guerra que se requieren en el campo de la «medicina de catástrofes». En lugar de proporcionar cuidados intensivos a todos los pacientes que lo necesitan, sugieren de ser necesario seguir «los criterios más ampliamente compartidos con respecto a la justicia distributiva y la asignación adecuada de recursos de salud limitados».
El documento sugiere, según Yascha Mounk, profesora de Filosofía Política y Moral de la Universidad de John Hopkins, que «los criterios de asignación deben garantizar que aquellos pacientes con la mayor probabilidad de éxito terapéutico conserven el acceso a cuidados intensivos».
El texto del SIAARTI, indica que en caso de una saturación total de recursos, se debe mantener el criterio del «primero llegado, primero servido”, lo cual equivaldría a una decisión de excluir a los pacientes que llegan tarde del acceso a cuidados intensivos». Cabe señalar, que estas pautas se aplican incluso a pacientes que requieren cuidados intensivos por razones distintas al CoVid- 19, porque ellos también exigen los mismos recursos médicos escasos.
Escarbar la superficie revela que priorizar a los pacientes con mejor prospecto deriva de un compromiso previo: beneficiar al mayor número de personas, es decir, usar un criterio utilitarista. Obedecer a este principio implica negar la atención a pacientes de improbable recuperación, para destinarla a pacientes con buen prospecto y asegurar una menor mortalidad general. En esta situación los criterios morales anteceden a la práctica, la ética condiciona la distribución de la atención médica.
Así, una reflexión usualmente secundaria se vuelve prioritaria: decidir los criterios éticos que usaremos para enfrentar la crisis. Si el principio escogido fuese otro, el escenario producido también. Por ejemplo, si usáramos principios que nos comprometan a garantizar la atención de todos, brindaríamos mayor atención a pacientes graves, pero arriesgando una mayor mortalidad. Por tanto, ponderar bajo qué imperativos nos guiamos es tan importante como los aspectos médicos. La pregunta aparece ¿Cuáles son las ganancias y sacrificios de cada sistema ético frente a esta crisis? ¿Cuál o cuáles principios escogeremos? La respuesta no es obvia.
Mariela Cabello Venegas
Gabriel Vidal Quiñones
Crédito de Foto: Spanish people CN.
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